جایگاه درمانی دستگاه کرایوتراپی (Cryotherapy) در تناسب اندام و کاهش سایز و سلامتی

گروه اقتصادی: اگر پزشک هستید و مراجعین زیادی در مورد تناسب اندام و کاهش سایز دارید که نیازهای خود را با زبان های مختلف مطرح می کنند، باید بدانید یکی از بهترین و به روز ترین روش ها در جهان استفاده از تکنیک های غیر تهاجمی می باشد. کرایو لیپولیز یکی از این روش هاست که می توانید  از آن در درمان استفاده کنید.
کرایوتراپی یکی از روش های به روز و رو به رشد در زمینه درمان می باشد به گونه ای که امروزه در درمان های مختلفی اعم از درمان "آلوپسی" ، " آکنه" ، " اسکارها" ی ناشی از جراحی و در مواردی درمان سلول های سرطانی مورد استفاده روز افزون قرار می گیرد. خواستگاه کرایو در درمان های مربوط به تناسب اندام و لیپولیز می باشد که با تحقیق و توسعه روز افزون روی این تکنولوژی امروزه تبدیل به آلترناتیو در درمان بسیاری از بیماری ها و عوارض پوستی شده است.

کرایولیپولیز سرآمد تکنولوژیهای غیرتهاجمی- غیرجراحی تناسب اندام است که دارای تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا(FDA) بوده و با لیپوفریز یا انجماد سلول های چربی شناخته شده است و به راستی سلول های چربی را به صورت برگشت ناپذیر از بین می برد.

---

---

این روش سال هاست به عنوان یکی از مهمترین درمان ها در تناسب اندام، در سطح جهانی مطرح بوده و امروزه شاهد رشد فعالیت کلینیک های بسیار بزرگ در دنیا می باشیم. بسیاری از مراکز تخصصی زیبایی با نام های مختلف از جمله  CryoLand،CryoWorld  و . . . به صورت تخصصی فقط به ارائه ی درمان های مبتنی بر (Cryotherapy) کرایوتراپی می پردازند اما موانع و مشکلاتی مانع از گسترش این روش در ایران شد که در ادامه به بررسی آنها خواهیم پرداخت. قبل از آغاز بررسی علل عدم موفقیت کرایوتراپی در ایران، لازم است نگاهی کوتاه و مختصر به اصول اولیه ی این تکنیک بیاندازیم.

همانطور که می دانید تعداد سلول های چربی، بعد از 3 سالگی افزایش پیدا نکرده و فقط حجم این سلول ها بزرگ می شود. بنابراین یکی از روش های بدون بازگشت در تناسب اندام می تواند معطوف به از بین بردن سلول های چربی باشد. با توجه به اینکه بافت چربی به دمای پایین حساس تر است، زودتر از سلول های دیگر یخ می بندد و در نتیجه میتوان با ایجاد سرمای موضعی باعث یخ بستن سلولهای چربی و آپوپتوزیز (Apoptosis) آنها شد. به همین خاطر کرایولیپولیز می تواند به شکل کاملا انتخابی و بدون آسیب های ناخواسته به دیگر بافت ها، چاقی های موضعی را کم کند. بررسی های بالینی از کاهش 60 تا 80 درصدی سلول های چربی 2 تا 4 ماه پس از یک دورهی درمان گزارش دارد.

مکانیسم کار با این تکنیک، بیرون کشیدن گرمای بافت و کاهش جنبش مولکولی در آن است تا دما را پایین آوریم و چربی درون سلولی مایع (تریگلیسرید) را کریستالیزه نماییم، طوری که یخ ببندد. هرچه دمای هندپیس های کرایو کمتر باشد، شتاب بیرون کشیدن گرما از بافت بیشتر خواهد بود. پس کاهش بیشتر دما، پاسخ دهی را افزایش می دهد اما در دمای کمتر از 6- درجه، بیم آسیب های ناخواسته ای چون نکروز و سوختگی پوست افزایش می یابد.

برای رفع این مشکل در کرایوهای هوشمند تدبیری اندیشیده شده که هم دمای سیستم در درمان های معمول به 6- محدود است و هم سیستم توانایی تنظیم دما را به کاربر متخصص موارد درمان های خاص می دهد. توجه داشته باشید که کرایوتراپی یک فرایند تخصصی و نیازمند آموزش و کسب تجربه است تا بتوان فاکتورهای درمان را بر پایه ی گوناگونی بافت چربی و پوست، به درستی انتخاب کرد در غیراینصورت در صورت بروز اشتباه در انتخاب هرفاکتور، پاسخ های درمانی کاهش مییابد و یا حتی ممکن است آسیب های ناخواسته ای پدیدار شوند.

درمان کرایولیپولیز(Cryo - lipolysis)، غیرتهاجمی، بدون درد و عوارض جانبی و مناسب برای همه ی اندام هاست و پس از درمان، نیاز به بستری شدن وجود نداشته و فرد میتواند بلافاصله به زندگی بازگردد. اما نکته ای که باید به آن توجه ویژه ای داشت آن است که کرایوتراپی روشی برای کاهش وزن نیست و کرایو اصولا جایگزین روش های تهاجمی پیکرتراشی یا لیپواسکالپچر (Lipo sculpture) نمی باشد در واقع هدف از کرایوتراپی کاهش سایز و تناسب اندام می باشد نه کاهش وزن!

با این مقدمه به بررسی موانع و مشکلات در زمینه ی کرایو در ایران می پردازیم.

1.     ارائه ی سیستم های نسل قدیم توسط شرکت های واردکننده
   
   از آنجا که مکانیسم کرایولیپولیز بر اساس بیرون کشیدن گرما از بافت است، نیاز به ایجاد تماس مستقیم بین سیستم و بافت وجود دارد و هرچه سطح مقطع بیشتری در سیستم مهیا باشد، نتایج بالینی بهتر و گسترده تری خواهیم داشت.
   
   در نسل های جدید سیستم های کرایو از پلیت استفاده شده است. در این تکنیک، 100% از سطح مقطع خنک کننده ی موجود در سیستم با منطقه درمانی در تماس مستقیم خواهد بود. بنابراین بازدهی بالینی در این سیستم ها بیشتر از انواع وکیومی است. مانند تکنیک نوین کرایوی پلیتی به کار رفته در سیستم هایی که با همکاری دانشگاه هاروارد(Harvard Medical School) از سال 2015 ساخته شده و به جای نسل قدیم وکیومی به بازار عرضه شده است.
   
   در صورتی که تمام سطح مقطع درمانی در یک پلیت خلاصه نشده باشد به ما توانایی این را خواهد داد که هم زمان در سطوح مختلف بدن، درمان لازم را دریافت کنیم و در صورتی که هر پلیت قابلیت تنظیم داشته باشد می توانیم پاتولوژی های مختلف بافت های چربی و نیز جنسیت را لحاظ کنیم. به این معنا که در صورت وجود کرایوی هوشمند با قابلیت تنظیم مختلف پلیت ها، ما می توانیم بافت های مختلف چربی را با تنظیمات متناسب با هر بافت در یک بدن و یا حتی در 2 بدن با جنسیت های مختلف با نتایج بالینی قطعی و چشمگیر به طور هم زمان درمان کنیم.
   
   ضمنا در این نسل جدید کرایوهای پلیتی از تاثیر سرما بر افزایش گردش خون و لیفت حاصل از آن برای جوان سازی صورت و دکلته استفاده شده است.
   
   متاسفانه دستگاه هایی که در داخل ایران به فروش رسیده اند عموما کرایوهای وکیومی بوده و در نتیجه نتایج بالینی کمتری نسبت به انواع پلیتی دارند.
   
   کرایوهای وکیومی اصولا پردردتر و با عوارض جانبی نظیر کبودی و بعضا سوختگی می باشند، محدودیت های کاربردی برای صورت دارند و برای بسیاری از درمان ها مثل سوختگی یا لیفت صورت ناتوانند بنابراین به نظر می رسد یکی از دلایل عدم موفقیت پزشکان محترم در درمان های کرایو، استفاده از دستگاه های نامناسب موجود در بازار ایران است.
   
   
2.     توقع نابجا از دستگاه
   
   یکی از مهمترین عوامل سرکوب کننده ی این روش درمان، تبلیغات ناصحیح فروشندگان دستگاه های کرایو و اقدام به بزرگ نمایی از عملکرد دستگاه است. به عنوان مثال فروشنده ی یکی از دستگاه ها به خریدار اعلام کرده بود که می توانید بیماران خود را 10 کیلوگرم در 2 جلسه لاغر کنید در صورتی که همانطور که پیشتر نیز اشاره شد اصولا کاربرد کرایو در تغییر سایز است نه کاهش وزن! ضمناBMI مراجعه کننده نیز عامل تاثیرگذاری است و کرایوتراپی برای افراد بسیار چاق اثربخش نخواهد بود و برای BMI ما بین 25-35 در حالی که این مطالب توسط فروشندگان دستگاه ها در ایران گفته نشده و سبب بدنام شدن یکی از بهترین روش های درمانی شده است.
   
   
3.     ارائه ی دستگاه های چینی و بسیار بی کیفیت
   
   یکی از مهمترین مسائل در بحث کرایوتراپی، داشتن دستگاههای قابل اعتماد و مناسب میباشد. یکی از مشکلاتی که پزشکان با |آن درگیر هستند، داشتن دستگاههای چینی و بدون کیفیت میباشد. از آنجایی که این دستگاهها سیستم کنترل مناسبی ندارند بعضا بیماران دچار سوختگی و نکروز شده و پزشکان از ادامه ی کار با این دستگاهها منصرف شدهاند. شایان ذکر است که به همین دلیل قوانین بسیار سختگیرانهای از سمت ادارهی کل تجهیزات پزشکی برای دستگاههای کرایو وجود دارد و به نظر میرسد عمدهی دستگاههای موجود در بازار بدون مجوز و به صورت قاچاق میباشند.
   
   
4.     عدم آموزش مناسب
   
   همان گونه که پیشتر اشاره شد کرایوتراپی یک دانش کاملا تخصصی است که نیازمند انتخاب بیمار مناسب (Case Selection)، تشخیص درست نوع بافت چربی و ضخامت چربی می باشد. بدون داشتن دانش لازم و صرفا با استفاده از یک دستگاه کرایو، به احتمال بسیار زیاد، پاسخ درمانی مناسب حاصل نخواهد شد. متاسفانه فضای حاکم بر این تکنولوژی، فضای دانش محورمتکی بر واقعیت نمی باشد.

در پایان خاطرنشان می سازیم اگر قصد خرید دستگاه کرایو را دارید به موارد زیر دقت کنید:

1.     کرایو سرآمد تکنولوژی های تناسب اندام با تاییدیه ی FDA است اما این روش برای کاهش وزن کاربرد چندانی ندارد.
2.     کرایوهای پلیتی به کرایوهای وکیومی ارجحیت دارند به همین دلیل، بزرگترین شرکت های تولید کننده ی کرایو امروز اقدام به تولید کرایوهای پلیتی می نمایند.
3.     کرایو معجزه نمیکند!!! بهترین نتایج درمانی در کسانی رخ می دهد که وزن متناسب و رژیم غذایی سالمی دارند. کرایولیپولیز مشخصا برای از بین بردن چاقی های موضعی بسیار تواناست. کاندیدهای ایده آل درمان با این تکنولوژی کسانی هستند که در نواحی شکم، پهلو، پشت، باسن، رانها و بازوها دارای چاقی های موضعی مقاوم در مقابل رژیم و ورزش هستند. با آنکه بیشتر مردم با این روش لاغر می شوند، بهتر است بدانیم کرایو تکنیک کاهش وزن نیست. کسانی که از نظر وزنی به وزن ایده آل خود نزدیک هستند، چشمگیرترین و زیباترین نتایج بالینی را خواهند داشت. با این همه به علت جواب دهی بی نظیر، این تکنولوژی انگیزهی خوبی برای کسانی است که تصمیم به تغییر شیوه ی زندگی و سلامت و تغذیه ی خود می گیرند و خواهان از بین بردن چربی های موضعی مقاومشان هستند.
4.     در هنگام خرید به داشتن مجوز از اداره ی کل تجهیزات پزشکی دقت بفرمایید. دستورالعمل های بسیار سختگیرانه ای در خصوص استانداردهای ایمنی و الکتریکی و بررسی نتایج بالینی در اداره کل تجهیزات پزشکی وجود دارد که هر دستگاهی جهت اخذ مجوز باید موفق به اخذ این دستوراعمل ها شود در نتیجه شما با خرید دستگاه هایی که دارای مجوز هستند می توانید از صحت عملکرد الکتریکی و بالینی دستگاه اطمینان حاصل نمایید ضمن آن که خرید دستگاه های بدون مجوز تبعات قانونی دارد.
5.     حتما دوره های آموزشی مربوط به دستگاه ها را طی نمایید. دقت بفرمایید که برخی از دستگاه های کرایو دارای سیستم عامل های هوشمند بوده و صرفا با انتخاب جنسیت بیمار و ضخامت و نوع چربی وی، کلیه پارامترها اعم از دمای مناسب درمان، زمان مناسب درمان و تعداد جلسات را به صورت اتوماتیک محاسبه می نمایند. بنابراین در هنگام خرید، حتما به الگوریتم نرم افزار دستگاه توجه بفرمایید.