2 مطالبه رهبر انقلاب از مسئولان درباره پرستاران

به گزارش بولتن نیوز به نقل از خراسان،رهبر معظم انقلاب اسلامی صبح دیروز یک‌شنبه در سخنان زنده و تلویزیونی به مناسبت میلاد حضرت زینب‌کبری سلام‌ا...‌علیها و روز پرستار، ضمن تبریک این روز به همه پرستاران، پرستار را فرشته رحمت بیمار خواندند.

به گزارش پایگاه اطلاع‌رسانی دفتر مقام معظم رهبری، ایشان گفتند: پرستاران عزیز ما در دوران کرونایی و در شرایطی بسیار دشوارتر و پراضطراب‌تر از شرایط معمولی، کار بزرگی را به ثبت رساندند و صحنه‌ها و فعالیت‌هایی را به نمایش گذاشتند که حقیقتاً اعجاب‌انگیز است.
تسلیت به خانواده شهیدان مدافع سلامت
حضرت آیت‌ا... خامنه‌ای به خانواده‌های گرامی که عزیزان پرستار خود را در شرایط کرونا از دست داده‌اند، تسلیت گفتند و با اشاره به نقش پرستار در بهبود جسمی و آرامش روحی بیمار، افزودند: در زمینه بهبود جسمی بیمار، پرستار شریک و مددکار پزشک است و هر چقدر هم که پزشک حاذق و توانا باشد اما نبود پرستار ممکن است بهبود جسمی را با مشکل مواجه کند.رهبر انقلاب اسلامی خاطرنشان کردند: پرستار از نظر کمک روحی نیز با یک لبخند و یا یک حرکت و سخن مهربانانه در واقع غمگسار و روحیه‌بخش بیمار است و این، یکی از ارزش‌های والای اسلامی است.
مجاهدتی که پرستاران را عزیزتر کرد
ایشان با اشاره به سخت‌تر و پراضطراب‌تر شدن کار پرستاران در دوران کرونا به‌دلیل احتمال ابتلا و خطر واگیری، گفتند: مجاهدتی که پرستاران در این مدت انجام دادند، آن‌ها را در چشم مردم، عزیزتر و شرافتمندتر از همیشه کرد.
مسئولان قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری را باید اجرا کنند
رهبر انقلاب اسلامی در ادامه سخنان خود به وظایف و تکالیف مسئولان در قبال زحمات و ازخودگذشتگی‌های پرستاران پرداختند و افزودند: یکی از کارهای لازمی که به من گزارش شده و مسئولان باید انجام دهند، اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاران است که مدت‌ها قبل تصویب شده اما هنوز اجرا نشده است.
استخدام پرستاران جدید از کارهای ضروری و لازم است
حضرت آیت‌ا... خامنه‌ای افزودند: همچنین استخدام پرستاران یکی دیگر از کارهای ضروری و خیلی خوب است که باید با جدیت دنبال شود تا وضع پرستاران به‌گونه‌ای باشد که با خیال راحت به کار خود بپردازند و خانواده‌های آن‌ها هم نسبت به وضعیت آن‌ها خاطرجمع باشند.

ماجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری چیست؟

رهبر معظم انقلاب در بیانات دیروز تاکید کردند که مدت‌ها قبل قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری تصویب شده و به سود پرستاران است و باید اجرا شود؛ اما ماجرای این قانون اجرانشده چیست؟
برگردیم به 3 دهه قبل
ماجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری را باید در پرتو تاریخ تغییرات نظام سلامت کشور در سه دهه اخیر بررسی کرد. تا قبل از سال ۱۳۷۴ نظام سلامت کشور یعنی بخش بهداشت و درمان کشور، رویه تقریبا ثابت، مشخص و هماهنگی داشت؛ طبق این نظام که موسوم به نظام حقوق ثابت (fix payment) بود، همه اعضای کادر درمان اعم از پزشک و پرستار بر اساس حقوق ثابت ماهانه عمل و دستمزد دریافت می‌کردند.
قانون تعرفه‌گذاری سال86 تصویب شد
برای ایجاد عدالت بیشتر در بخش حقوق و مزایای کادر پرستاری، طرح تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری در سال ۸۶ در مجلس به تصویب رسید، اما تاکنون اجرایی نشده است. سال ۹۱ با تشکیل معاونت پرستاری در وزارت بهداشت، امید‌های تازه‌ای برای اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری پدیدار شد، اما همچنان اجرای آن در پیچ و خم‌ها گرفتار شده است.
با این قانون چه اتفاقی می افتد؟
با اجرای این قانون قرار است تمام خدمات پرستاری تعریف و در پرونده بیماران ثبت و تعرفه آن از بیماران اخذ شود. اکنون در کشور ویزیت پزشکان عمومی به طور معمول کمتر از متخصصان است؛ با اجرای تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری نیز قرار است تعرفه خدمات پرستاری کمتر از تعرفه متخصصان باشد. این یعنی اگر دست فردی در تصادفی زخمی شد و به بیمارستان مراجعه کرد و پرستار کار پانسمان را انجام داد، تعرفه کمتری بابت درمان خود می‌پردازد. در نتیجه سهم هزینه‌های پرداختی مردم از جیب برای درمان کاهش می‌یابد؛ از سوی دیگر بیمه‌ها نیز پول کمتری برای این‌گونه درمان‌ها به بیمارستان‌ها می‌پردازند و کارانه پرستاران افزایش می‌یابد.به گفته مسئولان سازمان نظام پرستاری، برخی خدمات با مهر پزشکان پرداخت می‌شود، اما با اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری، پرداخت به این خدمات با مهر پرستاران نیز میسر خواهد شد. به طور مثال گذاشتن سوند معده توسط پرستاران انجام می‌شود، اما پزشکان با مهرکردن نسخه مربوط به این خدمات در بخش دولتی، مبلغی را طبق تعرفه دریافت می‌کنند درحالی‌که نظام پرستاری به شورای عالی بیمه پیشنهاد داده است که این خدمت با مهر پرستاری، کمتر از تعرفه پزشکان تمام شود.
اختلاف دریافتی عجیب پزشکان و پرستاران
بعضی از کارشناسان نظام سلامت از اختلاف ۱۰۰ برابری بین درآمد پزشکان و پرستاران در نظام فعلی بهداشت و درمان کشور سخن می‌گویند. به‌طور مثال طبق نظام فعلی تعرفه‌گذاری، اگر هزینه یک عمل جراحی ۱۰۰ هزارتومان باشد، از این مقدار، چیزی تا حدود ۶۵ درصد آن به جیب پزشکان سرازیر می‌شود و شروع طرح تحول سلامت نیز نه تنها تغییری در این روابط نابرابر بین پزشکان و پرستاران ایجاد نکرد بلکه از جهات دیگر این نابرابری را تشدید کرد.
با محقق‌شدن قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری، دریافتی پرستاران دوبرابر افزایش خواهد یافت و بازدهی خدمت آن‌ها سه برابر خواهد شد، اما به دلیل اجرای نظام بیمه‌ای به ازای خدمت (سیستمی که در آن در مقابل هر خدمت یک برگه دفترچه بیمه استفاده می‌شود)، حضور متخصصان در مراکز درمانی بیشتر از نیم ساعت نیست؛ درحالی‌که در نظام پرستاری، پرداخت‌ها براساس انجام بسته خدمت خواهد بود. هرچند اجرای قانون تعرفه‌گذاری به نفع بیمه‌ها و مردم است، اما به نظر می‌رسد با اجرای این قانون درآمد بیمارستان‌ها کاهش یابد.در این‌باره یک پرستار به خراسان می‌گوید: این‌که قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری تاکنون اجرا نشده است، دلیل آن را باید در مقاومت پزشکان و وزارت بهداشت جست‌وجو کرد اغلب مسئولان آن پزشک هستند و احتمالا اجرای این قانون خوشایندشان نیست. با این حال «مریم حضرتی» معاون پرستاری وزیر بهداشت در گفت‌وگو با خراسان تاکید کرد: اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری در حال پیگیری است و بسته‌های خدمت و تعرفه‌های آن تدوین شده است. اما درباره این قانون اختلاف‌نظر وجود دارد، برخی می‌گویند اجرای آن باعث کاهش حقوق پرستاران می‌شود و برخی دیگر می‌گویند چنین اتفاقی نمی‌افتد. به هر حال ما در معاونت پرستاری وزارت بهداشت اجرای آن را پیگیری می‌کنیم.

رئیس کمیسیون بهداشت: برای تحقق مطالبات رهبر انقلاب نهایت تلاش‌مان را به کار می‌گیریم

محمد اکبری- حسین علی شهریاری، رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، به خبرنگار خراسان گفت: پذیرش 30 هزارنفر برای استخدام در کادر درمان که هم‌اکنون از سوی دولت پیگیری می‌شود، برای رفع مشکلات حوزه بهداشت و درمان کافی نبوده و تنها درصورت استمرار استخدام سالیانه 20 هزار نفر در طول 5 سال مداوم است که نقصان را رفع می‌کند.وی با اشاره به توصیه و رهنمود رهبر انقلاب درباره حقوق پرستاران بیان کرد: موضوع مورد اشاره حضرت آقا بحث تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری است که در مجلس هشتم، قانون آن به تصویب رسید اما متاسفانه اجرایی و عملیاتی‌شدن آن تاکنون صورت نگرفته است.نماینده زاهدان در مجلس افزود: این موضوع ابتدا باید همانند باقی تعرفه‌های بیمه در شورای‌عالی بیمه برود و به‌دنبال آن، دولت آن را تصویب و اجرایی کند. اما از آن‌جایی که این اقدام به هر دلیلی صورت نگرفته، راه دشوار دیگر تلاش ما در مجلس برای یافتن منابع برای آن است.شهریاری اظهار کرد: همان‌طور که شورای نگهبان بارها می‌گوید مجلس نباید با خلق منابع جدید شاکله بودجه را به‌هم بزند و ما برای تعیین منابع یا جایگزینی آن در مضیقه هستیم. با این حال در این زمان که در آستانه فصل رسیدگی به بودجه سال آتی هستیم، نهایت اهتمام خود را برای تحقق این توصیه رهبری داریم.رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس یادآورشد:البته فراموش نشود که با این توصیه روشن قطعا بر دولت فرض و واجب است که حکم رهبر معظم انقلاب را با توان و اختیاراتی که دارد اجرا کند.