آقای وزیر بهداشت، به جای سودآوری برای مردم، به دنبال رفع مشکلات کمبود و گرانی دارو و درمان بیماران و پرستاران باشید

گروه اجتماعی:  به دنبال افزایش قیمت دلار سکه در بازار، وزیر بهداشت نیز از این فرصت استفاده کرده و اعلام کرد که مردم به جای خرید دلار و سکه، در طرح های تحقیقاتی دارویی سرمایه گذاری کنند و مطمئن باشند که این طرح ها می تواند سودآور باشد.

به گزارش بولتن نیوز، بهرام عین اللهی ، وزیر بهداشت گفت: از مردم درخواست کنیم سرمایه‌های خود را به جای این که برای خرید دلار و سکه هزینه کنند، به طرح‌های تحقیقاتی حوزه دارو اختصاص دهند و مطمئن باشند که این طرح‌ها می‌تواند سودآور باشد. دانشگاه‌های علوم پزشکی ما باید به تربیت متخصصان داروسازی بپردازند، نه افرادی که صرفا برای داروفروشی تربیت می‌شوند. یعنی ما باید افرادی را در دانشگاه‌های کشور تربیت کنیم که بتوانند داروهای خاص و دانش‌بنیان را در داخل کشور تولید کنند، نه این که صرفا به واردات داروهای خارجی و بازاریابی برای این داروها بپردازند.

به گزارش بولتن نیوز، در پاسخ به این اظهار نظر جناب وزیر باید گفت که جناب وزیر، که برای تربیت متخصصان نظر می دهد، برای حفظ متخصصان فعلی و تشویق پزشکان و پرستاران برای ماندن در کشور چه طرح و برنامه ای دارد؟ وزارت بهداشت و درمان، در چند دهه اخیر، که این همه حمایت های ارزی وریالی دولت از بخش بهداشت و درمان صورت گرفته و ارز ترجیحی فراوانی به صنایع دارویی اختصاص یافته و عده ای از مردم سهام شرکت های دارویی را خریداری کردند، چرا اقدامی برای طرح های تحقیقاتی به اندازه کافی نکرده است تا حداقل نیازهای اساسی کشور از جمله تامین داروهای اولیه سرمایه خوردگی و آنتی بیوتیک ها، سرم و... به اندازه کافی تولید شود و طرح های تحقیقاتی به سرانجام برسد؟

وزیر بهداشت به جای دعوت از مردم به جای خرید سکه و دارو و وعده سودآوری در طرح های تحقیقاتی که معلوم نیست مبانی چنین اظهار نظری چیست و چرا قبلا که نرخ ارز ترجیحی نیز وجود داشت، چنین طرح های سودآوری اعلام نمی شد، باید به ناکارآمدی های موجود در وزارت بهداشت و درمان رسیدگی کند.

تامین داروهای ساده و مهم از جمله سرم، آنتی بیوتیک، و سایر دارو ها در مهرماه و آبان ماه به شدت مورد انتقاد بود و حتی صدای رئیس جمهور و سایر مسوولان و نمایندگان مجلس را درآورد و بسیاری از مسوولان خواستار ساماندهی آن بودند.

گرانی دارو نیز بیداد می کند و عدم پوشش کافی از سوی بیمه ها، فاکتورها و صورتحساب هایی که داروخانه ها به مردم می دهند تا از بیمه ها پول بگیرند نیز مشکل بزرگ دیگر است. مردم برای دریافت مبلغ آن باید بیش از مبلغ دارو، وقت و هزینه برای مراجعه به بیمه ها صرف کنند و بیمه ها بخشی از مبلغ فاکتورها را پرداخت می کنند و پرداخت بیمه ها بسیار نازل و کم ارزش تر از هزینه بیماران در بیمارستان و خرید دارو است.

شلوغی دفاتر بیمه، رفتار تحقیر آمیز کارمندان بیمه ها با مردم، و بی توجهی به مشکلات مالی مردم و در نهایت پرداخت رقم اندک و درصد اندکی از هزینه دارو پس از چند ماه، موجب شده که بسیاری نه فاکتور از داروخانه بگیرند و نه به دنبال دریافت مبلغ از بیمه ها باشند. زیرا خرد شدن اعصاب و روان و ناامیدی از پوشش بیمه ای، از خود بیماری کشنده تر است.

ناکافی بودن حقوق پرستاران و کادر درمان، معوقه های مختلف، تسویه حساب با تعدادی از پرستاران، و... نیز معضل دیگری است که باعث نارضایتی، کاهش کیفیت خدمات درمان، نبود احساس تعلق و دلسوزی کافی از سوی کادر درمان شده است و بیماران عملا با سطح کیفی پایین در دریافت خدمات مواجه می شوند. بیمارستان های خصوصی نیز بسیار گران و پر هزینه است و خانواده بیماران، عملا باید بخش عمده ای از دارایی خود را بفروشند یا قرض بگیرند تا بتوانند ناامیدانه در انتظار نتیجه درمان باشند.

مهاجرت پزشکان و پرستاران به خارج کشور که آمار آن بعد از دوره کرونا و دو سال اخیر به شدت رشد کرده و بسیاری از کادر درمان درخواست دریافت سوابق و سوء پیشینه درمانی بوده اند، مشکل بزرگ دیگری است که جناب وزیر و سایر مسوولان باید برای آن فکری کنند. زیرا بسیاری از متخصصان در رشته های مختلف در حال خروج هستند و عملا بخش تخصصی و فوق تخصص درمان کشور در بسیاری از رشته ها در حال خالی شدن است و درآینده بسیاری از بیماران نمی توانند از حضور متخصصان بهره مند شوند.

صف شلوغ جلوی مطب های پزشکانی که چند هفته تهران هستند و چند هفته خارج کشور هستند، خود حکایت عجیب دیگری است که مشخص نیست چرا برای آن فکری نمی شود.

عدم پرداخت هزینه از طریق کارتخوان های مطب ها و مجبور کردن بیماران به پرداخت از طریق عابر بانک ها و کارت به کارت کردن، موجب شده که بیمار یا همراه مجبور شود پله ها و طبقات را بالا و پایین کنند تا به عابر بانک مراجعه نمایند و یک ساعت وقت تلف کنند تا پول را پرداخت کنند و یا پول نقد تهیه کنند. عده ای از پزشکان با وجود مبالغ سنگین ویزیت بیماران، همچنان از ثبت حق ویزیت خود پرهیز می کنند و بیماران را با مشکل مواجه می کنند.

در چنین شرایطی، پیشنهاد به مردمی که در بخش درمان مشکلات بسیاری دارند و با گرانی و بی پولی، و بی خاصیت شدن بیمه ها مشکل دارند، واقعا جای بحث و تعجب دارد. ای کاش، مسوولان وزارت بهداشت، برای این همه مشکل و گرانی و نبود تخصص کافی و پایین بودن سطح خدمات درمان، و مشکلات اداری آن فکری می کردند و طرح ها و لوایحی کارآمد ارائه می کردند و این همه منابع را به درستی تخصیص می دادند تا مردم بیشترین و بهترین خدمات را دریافت کنند.

وزارت بهداشت و درمان در گذشته و همین امروز باید طرح ها و لوایح قانونی را پیگیری می کرد که ضعف سیستمی و مشکلات موجود به صورت اساسی حل شود و قیمت گذاری دارو، حمایت های ارزی و ریالی و بودجه ای دولت به صورت ساختاری اصلاح شود و برای همیشه مشکلات موجود را برطرف نماید و موسسات خیریه، حمایت های بین المللی و داخلی در بخش درمان، بیمه های تامین اجتماعی، بیمه های تکمیلی و... به گونه ای ساماندهی شود که هم طرح های تحقیقاتی و هم تولید و عرضه دارو به اندازه کافی انجام شود و حتی سهام آن در بورس و... عرضه شود و سودآوری آن باعث جذب نقدینگی کافی شود.

همچنین با ساماندهی بیمه سلامت و سایر بیمه ها به خصوص بیمه های تکمیلی، قیمت دارو به گونه ای اصلاح شود که از قاچاق و خروج دارو و اتلاف منابع جلوگیری شود.

کمبود در 30 استان

رئیس کمیسیون بهداشت مجلس در آبان ماه اعلام کرد: در حال حاضر کودکان و افراد مسن در معرض آنفلوآنزا و سرماخوردگی قرار دارند و این بیماری‌ها در حال افزایش است اما با کمبود سرم و آنتی‌بیوتیک به ویژه برای کودکان در ۳۰ استان کشور روبرو هستیم.

صدای رئیسی درآمد

آقای رئیسی رئیس جمهور نیز مسئولان مربوطه را مکلف کرد ضمن تامین سریع اقلام دارویی و رفع نیاز مردم، دلیل قصور احتمالی را به طور دقیق پیگیری کرده و با هر فرد یا مجموعه‌ای که در این زمینه کوتاهی داشته به شکل مناسب برخورد کنند.

رئیس دولت سیزدهم مسئولان مربوطه را مکلف به تامین سریع دارو و برخورد با مقصران در ماجرای کمبود دارو کرد.

مشکلات تامین ارز و نقدینگی

۳۰ مهر ماه سال جاری رئیس کمیسیون بهداشت مجلس در نامه‌ای خطاب به رئیس دولت با اشاره به کمبود دارو و سرم در کشور خواهان رسیدگی سریع به این موضوع شد.در بخشی از نامه حسینعلی شهریاری آمده بود که تغییر نرخ ارز دارو و ثبت سفارشات جدید برای مواد اولیه جهت تولید داروهای داخلی بر اساس نرخ جدید در کنار چالش تامین نقدینگی لازم منجر به وقفه در تولید شد. در این نامه تاکید می‌شود، اگرچه افزایش نیاز در فصل سرما قابل پیش‌بینی بود؛ اما امروز کشور با کمبود شدید انواع آنتی بیوتیک‌ها و داروهای بیماری‌های عفونی و در نهایت سردگمی مردم و طولانی شدن درمان روبرو شده است. او در پایان خواهان رسیدگی و رفع سریع این معضل شد.

حال در جلسه بعد از ظهر روز یک شنبه هیات دولت، ابراهیم رئیسی با اشاره به گزارش‌های دریافتی از کمبود برخی اقلام دارویی، مسئولان مربوطه را مکلف کرد ضمن تامین سریع اقلام داوریی مذکور و رفع نیاز مردم، دلیل قصور احتمالی را به طور دقیق پیگیری کرده و با هر فرد یا مجموعه‌ای که در این زمینه کوتاهی داشته به شکل مناسب برخورد کنند.

خبرگزاری‌ها نوشتند، در این جلسه رئیس دولت بر پیگیری اجرای مصوبات سفرهای استانی، به عنوان اولویت کاری دستگاه‌های اجرایی تاکید کرد و افزود: در اجرای این مصوبات، اولویت‌هایی چون اهمیت و ضرورت اجرای طرح، میزان پیشرفت و نحوه تامین منابع آن، در نظر گرفته شود تا نتایج سفرهای استانی برای مردم ملموس و عینی باشد.

او در بخش دیگر بر ضرورت تلاش بیشتر دستگاه‌های اجرایی برای تکمیل هر چه سریع‌تر دولت هوشمند تاکید کرد.

تاکید عضو کمیسیون بهداشت مجلس بر واقعی شدن قیمت دارو و احتمال افزایش ناگهانی نرخ داروهایی که ارز ترجیحی آن قطع شده نیز اخبار دیگری است که در این مدت مطرح شده است.

گرانی و کمبود دارو

مشکلاتی از جمله سهمیه بندی سرم تزریقی، کمبود شدید آنتی بیوتیک کودکان، کمبود آنتی بیوتیک و سرم شایع بوده است. این در حالیست که تعدادی از داروخانه داران افزایش قیمت دارو در هفته‌های اخیر را چشمگیر می‌دانند که بسیاری از آنها آنتی بیوتیک هستند.

افزایش قیمت تا 5 برابر

۲۲ تیر امسال ارز ۴۲۰۰ تومانی از دارو حذف و ارز نیمایی جایگزین آن شد. در این میان سازمان غذاودارو وعده داد که تنها ۲۰ تا ۳۰ درصد قیمت دارو افزایش پیدا می‌کند و دولت زیان ناشی از حذف ارز ۴۲۰۰ تومانی را با کالابرگ‌های الکترونیکی برای مصرف کنندگان جبران خواهد کرد. پس از اجرای این طرح، قیمت مواداولیه دارو تا ۵ برابر افزایش یافت که بر قیمت نهایی آن نیز تاثیرگذار بود.

برخی از فعالان این صنف می گویند: دولت علت حذف یکباره ارز 4200 تومانی از دارو را قاچاق این کالا به خارج از کشور اعلام کرد که با اجرای طرح دارویار قیمت دارو به سمت واقعی شدن پیش می‌رود. وزیر بهداشت نیز همان زمان اظهار کرد که با اجرای طرح دارویار قرار نیست پرداختی از جیب بیماران افزایش پیدا کند. مالیات بر ارزش افزوده دارو قبلاً یک درصد بود که پس از اجرای این طرح به 9 درصد افزایش یافت. مالیات بر ارزش افزوده مواد اولیه هم ۹ درصد ارز دولتی بود که اکنون به ۹ درصد ارز نیمایی تبدیل شده است. دنیای اقتصاد به نقل از یک پزشک نوشته است:با توجه به طرح دارویار، سازمان تامین اجتماعی باید ماهانه دو هزار و ۱۰۰ میلیارد تومان به کل داروخانه‌های کشور پرداخت کند، اما سه ماه است که پرداخت نکرده و اکنون حجم مطالبات به ۶ هزار میلیارد تومان رسیده است. او اکنون ۶۰۰ میلیون تومان از سازمان تامین اجتماعی طلبکار است که با توجه به تورم ۵۰ درصدی تورم، اگر سه ماه دیگر پرداخت شود، ارزش آن حدود ۲۰۰ میلیون می‌شود و ۳۰۰ میلیون از حساب داروخانه یارانه به مردم پرداخت شده است.

حذف ارز 4200 تومانی علاوه بر اینکه قیمت داروهای وارداتی را چندین برابر کرد بلکه برخی افراد را مجبور کرد که به سمت داروهای مشابه ایرانی با کیفیت پایین‌تر بروند.

این اتفاقات کاهش تولید اقلام دارویی در کارخانه‌ها را رقم زد به طوری که شاهد کمبود سرم در تابستان و آنتی بیوتیک از ابتدای پاییز در کشور هستیم.

البته برخی دیگر دلیل چنین وضعیتی را قیمت گذاری دارویی عنوان می کنند با وجود آزادسازی نرخ ارز، شرکت‌های تامین‌کننده مواد اولیه دارو فریز شدند و به درخواست‌شان برای تغییر قیمت مواد اولیه هیچ توجهی نشد. در حالی که قیمت مواد اولیه ۷ برابر شده است.

هفته گذشته وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی درباره کمبود آنتی بیوتیک کودکان در کمیسیون بهداشت مجلس گفت: در فصل تابستان به دلیل مصرف بالا با کمبود سرم و در فصول پاییز و زمستان با مصرف بالای آنتی بیوتیک مواجه هستیم که برای رفع این کمبودها پیش‌بینی‌های لازم انجام و مشکل مواد اولیه برطرف شده و حدود یک هفته آینده به مقدار فراوان به داروخانه‌ها تحویل خواهد شد.

کمبود سرم در داروخانه‌ها تایید شد

حسینعلی شهریاری، رئیس کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی سه‌شنبه گذشته درباره کمبود آنتی بیوتیک گفت: نیازی به واردات آنتی بیوتیک در کشور نیست و شرکت‌های دارویی در حال تلاش برای حل این مشکل هستند.

او درباره کمبود سرم نیز اظهار کرد: همچنان در بازار با کمبود سرم مواجه هستیم، با این حال تمام شرکت‌های دارویی در حال تلاش برای افزایش ظرفیت تولید هستند، در بیمارستان‌ها به خصوص بخش دولتی سعی شده مشکلی بابت کمبود سرم پیش نیاید اما در داروخانه‌‌ها با کمبود سرم مواجه هستیم. .

وعده مسئول سازمان غذاودارو برای رفع مشکل کمبود دارو

حسین شمالی، مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو گفت: با توجه به گران شدن مواد اولیه آنتی‌بیوتیک‌ها، سعی داریم با پوشش بیمه‌ای، هزینه پرداختی از جیب مردم افزایش نیابد و تا ۱۵ روز دیگر مشکل کمبود این داروها برطرف می‌شود.

دستور رئیسی برای تامین اقلام دارویی در کشور

ابراهیم رئیسی، رئیس جمهور در جلسه هیات دولت روز یکشنبه اول آبان با اشاره به گزارش‌های دریافتی از کمبود برخی اقلام دارویی، مسئولان مربوطه را مکلف کرد ضمن تامین سریع اقلام داوریی مذکور و رفع نیاز مردم، دلیل قصور احتمالی را به طور دقیق پیگیری کرده و با هر فرد یا مجموعه‌ای که در این زمینه کوتاهی داشته به شکل مناسب برخورد کنند.

تحریم‌ها عامل گرانی دارو هستند؟

موسوی میرزایی، رئیس دانشگاه علوم پزشکی بیرجند در گفتگو با رسانه‌ها با بیان اینکه همه مشکل موجود مربوط به افزایش مصرف بی‌رویه دارو نیست، گفت: این اتفاق در کل کشور افتاده است که یکی از دلایل آن تحریم‌های ظالمانه‌ای است که همه از آن مطلع هستیم، قرار است طی ۱۰ تا ۱۴ روز آینده حجم قابل توجهی آنتی بیوتیک در سطح کشور توزیع شود.

آغاز واردات آنتی بیوتیک برای کودکان

مشاور رئیس سازمان غذا و دارو گفته: «کمبود» به معنای «عدم تامین» نیست؛ چراکه در نیمه اول سال ۱۴۰۱ حدود ۱۷ میلیون عدد شربت آنتی بیوتیک کودکان تولید شده است؛ رقمی معادل کل سال ۱۴۰۰، با افزایش بی رویه مصرف این آنتی‌بیوتیک‌ها در کشور مواجه شدیم.

سجاد اسماعیلی افزود: در کنار بحث تولید و به جهت دسترسی سریع‌تر، برای واردات نیز اقدام شده است و تا آخر هفته محموله شربت‌های آنتی بیوتیک کودکان وارد کشور می‌شود و توزیع آن نیز از اوایل هفته آینده شروع می‌شود و امیدواریم تا اوایل هفته آینده دسترسی به شربت‌های آنتی‌بیوتیک کودکان در کشور پایدار شود.

او درباره کمبود سرم در کشور نیز اظهار کرد: در مقطعی از تابستان به دلیل گرمای شدید هوا، مجددا مصرف سرم در کشور زیاد شد، تنها در ماه گذشته (شهریورماه) حدود ۱۷ و نیم میلیون عدد سرم در کشور تامین شده است که ۱۵ میلیون عدد آن تولید داخل و ۲.۵ میلیون آن از طریق واردات بوده و این میزان بیشتر از متوسط ماهیانه مصرف سال گذشته بوده است. طبق گزارش‌های دریافتی از دانشگاه‌های علوم پزشکی، سرم به میزان کافی در سراسر کشور موجود است.

سوءمدیریت‌ها کمبود دارو را رقم زد

سیامک افاضلی، استراتژیست دارویی درباره دلایل کمبود دارو به ویژه آنتی بیوتیک در کشور گفت: کمبود آنتی بیوتیک و سایر اقلام دارویی با توجه به سوءمدیریتی که در سال‌های اخیر در حوزه دارو اتفاق افتاده قابل پیش بینی بود.

او با بیان اینکه ظرفیت تولید آنتی بیوتیک همیشه بیش از نیاز کشور بود، تصریح کرد: تعداد کارخانه‌های تولید داروهای آنتی بیوتیک نیز به قدری بالا بود که تنها از 30 درصد ظرفیت خود استفاده می‌کردند.

افاضلی افزود: به علت سوءمدیریت‌ها و ضررده بودن تولید آنتی بیوتیک، با افزایش قیمت آنتی بیوتیک و نرخ ارز برای تامین مواد اولیه مواجه شدیم که همراهی نکردن شرکت‌های تولیدکننده مواد اولیه و استفاده از مدیران بی‌تجربه این بحران را تشدید کرد.

او اظهار کرد: در حالی با کمبود دارو به خصوص آنتی بیوتیک در کشور روبرو هستیم که این داروها بیش از نیم قرن در کشور تولید می‌شد، اکنون نیز وزارت بهداشت برای رفع کمبود، اقدام به واردات دارو کرده است.

این استراتژیست دارویی در خصوص کمبود دارو در کشور گفت: تنها در حوزه آنتی بیوتیک کمبود نداریم و در حوزه انواع داروها با کمبود مواجهیم.

او با بیان اینکه فاجعه‌ در حوزه دارو در حال روی دادن است، تصریح کرد: تصمیمات گرفته شده در حوزه کلان دارویی بدون کارشناسی بوده که این تصمیمات فشار زیادی را به بیمه‌ها وارد خواهد کرد و کمر بیمه‌ها خواهد شکست، از سویی شرکت‌های بیمه‌ توان پرداخت بدهی خود به داروخانه‌ها را نخواهند داشت.

افاضلی افزود: داروخانه‌ها در آینده همکاری خود با بیمه‌ها را قطع خواهند کرد که مردم نیاز توان تامین دارو با نرخ آزاد را نخواهند داشت، تمام دستاوردهای صنعت دارو و سلامت در سال‌های اخیر در معرض خطر است.

او درباره کمبود سرم تزریقی و سهمیه‌بندی آن گفت: سوءمصرف، مصرف سرم را افزایش، همچنین سوءمدیریت در کنار اقتصاد بیمار صنعت دارو باعث شده که با وجود کارخانه‌هایی که در کشور داریم سرم با کمبود مواجه شود.

این استراتژیست دارویی با اشاره به فراخوان وزارت بهداشت برای واردات دارو و آنتی بیوتیک گفت: این فراخوان نشان دهنده این است که بسیاری از اقلام دارویی که سالیان سال در کشور تولید می‌شد، اکنون نیازمند واردات است.

او افزود: جای تاسف است که با وجود تعداد بسیار زیاد کارخانه‌های داروسازی، با کمبود دارو در کشور روبرو باشیم.اکنون یک هفته از وعده وزیر بهداشت برای رفع مشکل کمبود سرم و آنتی بیوتیک می‌گذرد اما تاکنون این مشکل رفع نشده است. با این حال منتظر اقدامات سازمان غذاودارو برای حل این بحران خواهیم بود.