پیشنهادتان مانند توصیه به یک افریقایی گرسنه درباره پرهیز از پرخوری است!

"پزشکانی که در استخدام پیمانی و یا رسمی مراکز آموزشی، درمانی دولتی و عمومی غیردولتی می‎باشند مجاز به فعالیت پزشکی در مراکز تشخیصی، آموزشی، درمانی و بیمارستان‎های بخش خصوصی و خیریه نیستند. سایر شاغلین حرف سلامت به پیشنهاد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تصویب هیأت‎وزیران مشمول حکم این تبصره خواهند بود. دولت به منظور جبران خدمات این دسته از پزشکان تعرفه خدمات درمانی را در اینگونه واحدها و مراکز، متناسب با قیمت واقعی تعیین می‎نماید.

پزشکان در صورت مأموریت به بخش غیردولتی از شمول این حکم مستثنی می‎باشند مشروط به اینکه تنها از یک محل به میزان بخش دولتی و بدون هیچ دریافتی دیگر، حقوق و مزایا دریافت نمایند.

کارکـنان سـتادی وزارتخانه‎های بهداشـت، درمان و آموزش پزشـکی و رفـاه و تأمین ‌اجتماعی و سازمانهای وابسته، هیأت رئیسه دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کشور، رؤسای بیمارستانها و شبکه‎های بهداشتی درمانی مجاز به فعالیت در بخش غیردولتی درمانی، تشخیصی و آموزشی نیستند و هرگونه پرداخت از این بابت به آنها ممنوع است. مسؤولیت اجرای این بند به عهده وزراء وزارتخانه‎های مذکور و معاونین مربوطه آنها و مسؤولین مالی دستگاههای مذکور است."

با این حال این قانون هنوز هم به اجرا در نیامده است. به نظر می رسد یکی از دلائل آن، مخالفت بسیاری از پزشکان سرشناس است که هم در بخش دولتی در حال فعالیت اند و هم در بخش خصوصی. پزشکانی که از همین طریق سرمایه های میلیاردی برای خود به جیب زده اند.

اما چندی پیش جناب آقای دکتر ولایتی نیز اگرچه تلویحا اجرای این طرح را پذیرفتند اما آن را مشمول تبصره هایی دانستند. ایشان گفتند: اجرای این قانون در دو صورت مشکل آفرین است، یکی اینکه این قانون را سیاه و سفید ببینیم و دیگر اینکه در اجرای آن عجله به خرج دهیم.

وی افزود: به هرحال پزشکان مدت های مدیدی زندگی خود را بر اساس درآمدهای بخش خصوصی و دولتی با هم تنظیم کرده اند و به یکباره نمی توان درآمدهای بخش خصوصی را از زندگی آنها منفک کرد.

وی تاکید کرد: از نظر من این قانون باید به صورت تدریجی اجرا شود تا یکمرتبه موجب ایجاد اختلال جدی در کار بیمارستان های کشور نشود.

اظهارنظر جناب آقای دکتر ولایتی با واکنش های موافق و مخالفی همراه بود. در همین حال، یکی دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه تهران در یادداشتی که برای ما ارسال کرده اند، نقدهایی را نسبت به سخنان جناب دکتر ولایتی داشته اند. بولتن نیوز، ضمن انتشار متن کامل نقد این دانشجوی محترم، آمادگی دارد تا نظریات جناب آقای دکتر ولایتی و یا مخالفین اجرای این طرح را نیز منتشر سازد:

جناب آقای دکتر ولایتی! اظهار نظر اخیر جناب عالی راجع به نظام سلامت و عدم تسریع در اجرای قانون تمام وقت شدن پزشکان موجب بسی تعجب گشت. سالهاست که شما را به عنوان فردی متخصص و کارشناس در حوزه های تاریخ تمدن ایران و اسلام، مسائل جهان اسلام، روابط بین الملل و دیپلماتیک می شناسیم. جای بسی شگفتی است که چه شده پس از سالها به طور جدی وارد مباحث نظام سلامت شده اید؟!

قریب به 3 سال از مسکوت ماندن قانون تمام وقت شدن پزشکان (ماده 32 قانون برنامه پنجم توسعه) می گذرد. پر واضح است که اجرای این قانون با منافع افراد معدودی که صدر تا ذیل نظام سلامت را در ید قدرت خود می‌بینند و آن را ابزاری برای کسب درآمدهای آنچنانی خود قرار داده‌اند سازگار نیست.

جناب عالی در طی این مدت هیچ اظهار نظری درباره اجرا نشدن این قانون نداشته اید. حال چگونه است که وقتی تنها زمزمه ای از اجرای این قانون به گوش می رسد، احساس تکلیف کرده اید و وارد گود مباحث نظام سلامت شده اید؟ چرا نسبت به کاهش درآمد هنگفت لایه نازکی از پزشکان احساس نگرانی می کنید؟ چرا نگران منفک شدن درآمد بخش خصوصی از زندگی بعضی پزشکان شده اید؟ چطور فعالیت پنجاه هزار پزشک عمومی در مشاغل غیر مربوطه (طبق نقل قول سرپرست وزارت بهداشت) حساسیت شما را برنمی انگیزد؟ چگونه است که در طول این سال ها نسبت به اجحاف های هزینه ای و درمانی همکاران خود و بیمارستان های خصوصی به بیماران و مردم واکنش نشان نداده اید ولی نسبت به کاهش در آمد آن لایه نازک دچار حساسیت شده اید؟

هم اکنون که قریب به 3 سال از اجرا نشدن قانون تمام وقت شدن پزشکان می گذرد و عزم جدی هم برای اجرای آن مشاهده نمی گردد،توصیه جنابعالی مبنی بر تدریجی اجرا شدن قانون مانند آن است به فردی که در کشور آفریقایی سومالی از سوء تغذیه شدید رنج می برد، توصیه به پرخوری نکردن کنیم! بهتر است به جای استفاده از الفاظ کلی، برنامه ای مشخص و مدون ارائه نمایید تا بتواند کمکی در اجرای بهتر قانون کرده باشد. از جناب عالی که فردی کارشناس و متخصص هستید ارائه ی راهکاری مشخص انتظار می رفت.

برای اجرای قانون تمام وقت شدن پزشکان بایستی چندین مرحله ی اجرایی برای رسیدن به هدف نهایی تنظیم نمود. بدین صورت که در مرحله اول، قانون تمام وقت شدن پزشکان در ستاد اصلی وزارت بهداشت (معاونین و مدیران کل) به اجرا در آید. سپس در مرحله دوم، هیئت رئیسه ی دانشگاه های علوم پزشکی، روسای بیمارستان های دولتی، سهامدارن و فعالان بخش خصوصی مشمول اجرای قانون تفکیک شوند و در مرحله پایانی هم این قانون برای پزشکان تازه شاغل اعمال گردد. با این وجود از شما دعوت می شود که برنامه ای مشخص برای اجرای هر چه بهتر قانون ارائه دهید تا کمکی باشد به دولت مردان کشورمان.

و من الله توفیق

سید مسعود نجفی زاده