بستر پوشش بیمه‌ای برای تمام دانشجویان و دختران و زنان خانه دار فراهم است

گروه اجتماعی: مجید شعبانی، رئیس شعبه 15 تامین اجتماعی تهران: بستر پوشش بیمه‌ای برای تمام دانشجویان و دختران و زنان خانه دار فراهم است و متقاضیان می‌توانند با ثبت نام در سامانه خدمات غیرحضوری تامین اجتماعی از این امکان بهره مند شوند.

به گزارش بولتن نیوز، مجید شعبانی، رئیس شعبه 15 تأمین اجتماعی تهران در گفتگو با بولتن نیوز با بیان اینکه بستر پوشش بیمه‌ای برای تمام دانشجویان و دختران و زنان خانه دار فراهم است، افزود دانشجویان هم می‌توانند با ثبت نام در سامانه خدمات غیرحضوری از این امکان بهره مند شوند.
به گفته رئیس شعبه 15 تأمین اجتماعی تهران ، در صورتی که دانشجویان و یا زنان خانه دار به عنوان افراد تبعی تحت پوشش همسر یا پدر خود هستند لازم نیست حتماً سرانه درمان را بپردازند و می‌توانند از خدمات درمانی تحت پوشش همسر و پدر خود استفاده کنند و حق بیمه‌شان را به صورت خاص با نرخ‌هایی که انتخاب می‌کنند بپردازند.
شعبانی افزود: اگر بانویی خودش را بیمه کرد، همسرش هم بیمه پرداز بود و بازنشسته شد، همسرش حقوق خودش را می‌گیرد و ایشان هم حقوق مستمری خودش را به صورت مستقل دریافت می‌کند. ضمنا اگر دو بیمه از بابت زن و از قبَل همسر پرداخت شده باشد بعد از فوت همسر دریافت هر دو مستمری برای زن امکان پذیر است.

بیمه شدگان خاص - بیمه زنان خانه دار و دختران

به گفته رئیس شعبه 15 تأمین اجتماعی تهران ، برابر قانون تمامی زنان 18 تا 50 سال سراسر کشور می‌توانند از حمایت‌های مقرر در قانون بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد بهره‌مند شوند.
بیمه زنان خانه‌دار از جمله حمایت‏هایی است که به آسانی و در کوتاه‌ترین زمان ممکن به زنان ارائه می‌شود و فرآیند ورود به جمع بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی بر اساس این قانون به سادگی انجام می‌شود.
مشمولین این قانون تمامی زنان 18 تا 50 ساله هستند و در خصوص افراد بالای 50 سال نیز میزان سابقه بیمه‌پردازی قبلی به حداکثر سن مورد نظر اضافه می‌شود و افرادی که حداقل دارای 10 سال سابقه پرداخت حق بیمه قبلی باشند از اعمال سقف سنی مقرر معاف خواهند بود.
از دیگر ویژگی‌های خاص بیمه زنان خانه‌دار امکان انتخاب نرخ پرداخت حق‌بیمه و دستمزد مبنای پرداخت حق‌بیمه است.
نرخ پرداخت حق‌بیمه زنان خانه‌دار برای برخورداری از حمایت‌های بازنشستگی 12 درصد؛ بازنشستگی و فوت(پرداخت مستمری به بازماندگان واجد شرایط) 14 درصد و بازنشستگی، فوت و از کار افتادگی 18 درصد است.

انتخابی بودن استفاده از خدمات درمانی از دیگر مزایای طرح بیمه زنان خانه‌دار است. به عبارت دیگر در صورتی که زنان متقاضی استفاده از این نوع بیمه تحت تکفل پدر، مادر یا همسر خود بوده و از این طریق از مزایای درمانی سازمان تأمین اجتماعی برخوردار باشند، نیازی به پرداخت حق سرانه درمان نیست و در غیر این صورت می‌توانند با پرداخت حق سرانه درمان مصوب از خدمات درمانی مراکز ملکی و همچنین طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی نیز برخوردار شوند.
متقاضیان می توانند بدون مراجعه حضوری به شعب تامین اجتماعی و با ورود به سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تامین اجتماعی به آدرس اینترنتی www.es.tamin.ir نسبت به انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه اقدام نمایند.

دانشجویان می‌توانند در حین تحصیل برای خود سوابق بیمه‌ای ایجاد کنند

به گفته رئیس شعبه 15 تأمین اجتماعی تهران، برابر طرح بیمه دانشجویی، دانشجویان می‌توانند در حین تحصیل برای خود سوابق بیمه‌ای ایجاد کنند. البته برای ثبت‌نام بیمه دانشجویی که در ردیف بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد است؛ ارائه کارت معتبر دانشجویی نیاز است.
مجید شعبانی با بیان اینکه دانشجویان با شرکت در این طرح دارای سوابق بیمه‌ای شده و این سوابق با توجه به نرخ حق بیمه در احراز شرایط تعهدات بلندمدت سازمان تأمین اجتماعی (بازنشستگی، فوت و ازکارافتادگی) بسیار مؤثر است. افزود: افراد تحت پوشش این طرح، بعد از اتمام دوران دانشجویی، می‌توانند سوابق بیمه‌ای خود را با اشتغال در کارگاه‌ها، اظهار شغل در قالب بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و یا بیمه پردازی به‌طور اختیاری تکمیل کنند.
مطابق با این طرح دانشجویان در بازه سنی 18 تا 50 سال می‌توانند درخواست این نوع بیمه را داشته باشند. همچنین درصورتی‌که متقاضی بیش از 50 سال سن داشته باشد؛ باید معادل مازاد سنی، سابقه بیمه پردازی قبلی داشته باشد اما اگر فردی دارای 10 سال سابقه قبلی باشد؛ از شرط سنی معاف است.
در طرح بیمه دانشجویی، مهلت پرداخت حق بیمه در بدو بیمه پردازی، از تاریخ انعقاد قرارداد یک ماه بوده و در ادامه باید حق بیمه هرماه را حداکثر تا پایان دو ماه بعد، پرداخت کرد. همچنین از فروردین هرسال تا حداکثر خرداد سال بعد نیز امکان پرداخت حق بیمه به‌صورت پیش‌پرداخت میسر است.
لازم به توضیح است که چنانچه دانشجو به‌تبع بیمه‌پردازی والدین، تحت پوشش درمان باشد؛ می‌تواند بدون پرداخت حق سرانه درمان از خدمات درمانی نزد سازمان تأمین اجتماعی برخوردار شود. بیمه‌شدگان دانشجو و افراد تحت تکفل نیز می‌توانند با پرداخت حق سرانه درمان برای خود و افراد تحت تکفل، از امکانات مراکز درمانی ملکی سازمان تأمین اجتماعی در سراسر کشور و نیز امکانات مراکز تشخیصی، درمانی و دارویی طرف قرارداد این سازمان استفاده کنند.
در طرح بیمه دانشجویی سه نوع نرخ حق بیمه تعریف‌شده است که متقاضی مختار به انتخاب یکی از آن‌ها است؛
نخست نرخ پرداخت حق بیمه 14 درصد ( 12 درصد سهم بیمه‌شده + 2 درصد کمک دولت) شامل حمایت بازنشستگی و فوت بعد از بازنشستگی؛
دوم نرخ پرداخت حق بیمه 16 درصد (14 درصد سهم بیمه‌شده + 2 درصد کمک دولت) حمایت‌های بازنشستگی و فوت قبل و بعد از بازنشستگی؛
و نهایتاً کامل‌ترین طرح با نرخ پرداخت حق بیمه 20 درصد (18 درصد سهم بیمه‌شده +2 درصد کمک دولت) که تعهدات مربوط به بازنشستگی، فوت و ازکارافتادگی را شامل می‌شود.

برای اطلاع بیشتر درباره جزئیات این طرح ویژه می توانید با ویدئو فوق همراه باشید

مطابق با این طرح درصورتی‌که دانشجو از مستمری بازماندگان استفاده می‌کند؛ می‌تواند رأساً بیمه پردازی داشته باشد و پرداخت حق بیمه دانشجویی، مانع دریافت مستمری بازماندگان نخواهد بود.
دانشجویان برای ثبت‌نام در این طرح می‌توانند با ورود به سامانه خدمات الکترونیکی سازمان تأمین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir از مسیر منوی بیمه‌شدگان/ بیمه‌شدگان خاص/ بیمه فراگیر خانواده ایرانی/ انعقاد قرارداد دانشجویی؛ نسبت به عقد قرارداد بیمه دانشجویی و پرداخت حق بیمه در مهلت مقرر اقدام کنند. قرارداد منعقده از تاریخ عدم پرداخت حق بیمه لغو و ادامه بیمه آنان موکول به انعقاد قرارداد جدید خواهد بود.
در طرح بیمه دانشجویی انجام معاینات بدو بیمه‌پردازی؛ مختص متقاضیان با نرخ حق بیمه 18 درصد و حسب مورد 14 درصد است و این گروه از متقاضیان باید حداکثر ظرف دو ماه پس از انعقاد قرارداد، توسط پزشک معتمد سازمان تأمین اجتماعی مورد معاینه پزشکی قرار بگیرند. مطابق این طرح آن گروه از متقاضیانی که طبق گواهی پزشک معتمد در زمان انعقاد قرارداد، ازکارافتاده کلی شناخته شوند؛ نمی‌توانند نسبت به انعقاد قرارداد با نرخ پرداخت حق بیمه 18درصد اقدام کنند.
متقاضیان بیمه دانشجویی در صورت احراز توأمان دو شرط، از انجام معاینات پزشکی اولیه معاف خواهند بود. نخست اینکه ظرف 10 سال قبل از تاریخ قرارداد یک سال سابقه پرداخت حق بیمه (با نرخ کامل) داشته باشند و دوم اینکه ظرف یک سال قبل از تاریخ قرارداد، دارای 90 روز سابقه پرداخت حق بیمه (با نرخ کامل ) باشند.