راهنمای کامل تعهدات و پوشش‌های بیمه ورزشی 1401

تعهدات بیمه ورزشی چیست؟

بیمه ورزشی نوعی از بیمه نامه است که برای تمام ورزشکار‌ها اجباری بوده و باید برای خرید آن اقدام کرد. می‌دانید که هرچه به صورت حرفه‌ای به ورزش پرداخته شود، به همان اندازه میزان ریسک و خطر افزایش پیدا می‌کند. از این رو برای اینکه بتوان هزینه‌های آسیب‌های ناخواسته را مدیریت کرد بهتر است که این بیمه نامه را خریداری کنید. همه ما می‌دانیم که برای یک بدن رو فرم باید ورزش را در برنامه ریزی زندگی خود جای دهیم. شما چه ورزشکار حرفه‌ای باشید چه آماتور به هر حال ممکن است که خطراتی در حین انجام فعالیت‌های ورزشی رخ دهد. از این رو اهمیت دارد که اگر در باشگاه‌ها فعالیت می‌کنید یا به صورت جدی ورزش‌های دیگر را دنبال می‌کنید، بیمه ورزشی را برای خود تهیه کنید. در این مطلب سعی داریم درباره شرایط تهیه بیمه نامه ورزشی و مزیت‌های آن توضیحاتی ارائه کنیم با ما تا انتهای متن همراه باشید.

بیمه ورزشی چیست؟

بیمه ورزشی یک قرارداد دو طرفه بین ورزشکار و فدراسیون پزشکی است که در آن فدراسیون متعهد می‌شود با دریافت حق بیمه از ورزشکار، خطرات تحت پوشش بیمه نامه را پرداخت کند. در حقیقت در بیمه ورزشی هزینه‌های مالی برای آسیب بدنی، نقص عضو و فوت احتمالی در حین تمرین ورزشکار جبران خسارت می‌شود.

بیمه ورزشی یکی از زیر مجموعه‌های بیمه نامه حوادث است و به صورت تخصصی برای ورزشکار‌ها طراحی شده است. تمام فعالیت‌های ورزشی که در باشگاه‌ها انجام می‌شود در این بیمه نامه تحت پوشش بوده و برای ورزش‌های مانند کوه نوردی هم این بیمه نامه قابل خریداری است.

نکته: خرید بیمه ورزشی برای تمام ورزشکار‌های حرفه‌ای الزامی ‌است.

مزایای بیمه ورزشی

بیمه ورزشی قوانین و مفادی دارد که یکسری مزیت‌ها را برای بیمه شده در نظر گرفته تا با پرداخت حق بیمه خدمات و جبران هزینه‌ها انجام شود. این مزیت‌ها عبارتند از:

• ورزشکارهای دارای بیمه تکمیلی می‌توانند پیش از ارائه مدرک‌های درمانی به فدراسیون، از بیمه تکمیلی خود هم استفاده کنند.
• درمان ورزشکار در سال بعد از آسیب بدنی که با تمدید کارت بیمه ورزشی امکان پذیر است.
• ورزشکارهای دارای مقام‌های آسیایی و جهانی از امکانات فدراسیون پزشکی ورزشی به‌ صورت رایگان استفاده می‌کنند.
• جبران خسارت بدنی و نقض عضو که در زمان تمرین ورزشی رخ می‌دهد.
• فرانشیز درمان ورزشکارها که با دفترچه برای درمان اقدام کرده‌اند، به طور صددر صد پرداخت می‌شود.
• ورزشکارهایی که سه سال پشت سر هم بیمه ورزشی داشته‌اند، در صورت بروز حادثه تا پنج‌ برابر تعرفه دولتی غرامت دریافت می‌کنند.
• ورزشکارهایی که کارت بیمه ورزشی را خریداری کرده باشند می‌توانند از امکانات فدراسیون پزشکی مانند: فیزیوتراپی، ارتوپدی، تغذیه، روان‌شناسی ورزشی و کلاس‌های آموزشی استفاده کنند.
• ورزشکارهایی که کارت بیمه ورزشی دارند، در صورت نیاز به عمل جراحی، هزینه کمتری برای عمل خود پرداخت خواهند کرد.

بیمه ورزشی مزیت های مهمی دارد.

کارت بیمه ورزشی چیست؟

هنگامی ‌که حق بیمه ورزشی پرداخت شود، فدراسیون پزشکی یک کارت برای  ورزشکار صادر می‌کند منوط بر این که ورزشکار حرفه‌ای یا آماتور تحت پوشش این بیمه نامه قرار گرفته است. نکته مهم این است که هنگام برگزاری مسابقات باید این کارت همراه ورزشکار باشد تا در صورت بروز حادثه بتوان از شرایط بیمه نامه استفاده کرد.

همچنین به راحتی می‌توان این بیمه نامه را به صورت آنلاین و آفلاین خریداری کرد.

تعهدات و پوشش‌های بیمه ورزشی

با توجه به اینکه بیمه نامه ورزشی یک قرارداد دو طرفه است از این رو یکسری قوانین هنگام خرید بیمه ورزشی درج شده است که مشمول بیمه‌گزار و بیمه‌گر خواهد شد. بیمه ورزشی خطرات مختلفی که در باشگاه برای ورزشکار رخ می‌دهد را تحت پوشش خود قرار داده و جبران خسارت می‌کند. خطراتی که در بیمه ورزشی تحت پوشش بوده به شرح زیر است:

• پرداخت غرامت فوت ناشی از فعالیت ورزشی ورزشکار که به وارث او پرداخت خواهد شد.
• پرداخت هزینه‌های درمان خسارتی که هنگام فعالیت ورزشی برای ورزشکار رخ می‌دهد.
• خطرات در حین تمرین ورزشکارها، اگر مشکلی رخ دهد تا سقف تعهدات جبران خسارت خواهد شد.
• جبران هزینه غرامت نقص عضو که ورزشکار در هنگام تمرین ورزشی در باشگاره دچار آن شده است.

آیا بیمه ورزشی استثنائات تعهدات دارد؟

بیمه مرکزی در هر بیمه نامه‌ای با توجه به میزان ریسک برخی از حوادث، یکسری استثنائات در نظر می‌گیرد و هیچ گونه تعهدی برای جبران خسارت این موارد ندارد. خطرات و حادثه‌هایی که در بیمه ورزشی تحت پوشش این بیمه نامه قرار نمی‌گیرند عبارتند از:

• عدم جبران خسارت و آسیب غیر ورزشی که در زمان حضور در باشگاه‌ها برای ورزشکار رخ دهد.
• عدم پرداخت خسارت برای بیماری‌های مانند: حمله قلبی، کلیوی، گوارشی، حتی اگر در زمان تمرین ورزشی رخ دهند.
• جراحی‌هایی که به فعالیت ورزشی ربطی ندارند مانند: آپاندیس و مشکلات استخوانی و عضلانی که به دلیل ورزش رخ نداده است.
• تصادف رانندگی
• انواع پروتز، اندام مصنوعی، عصا و عینک
• مواردی از صورتحساب بیمارستان مانند: هزینه همراه که ضروری نیست.
• روش‌های درمانی غیرپزشکی مانند: طب سوزنی و هومیوپاتی
• هزینه آمبولانس
• داروهایی که ربطی به آسیب ورزشی ندارند
• داروهای خارجی که مشابه ایرانی دارند

بیمه ورزشی برای چه افرادی مناسب است؟

بیمه ورزشی برای تمام افرادی که در باشگاه‌ها و ورزشگاه‌ها به تمرین، مسابقه و ورزش می‌پردازند قابل خریداری است. همچنین اگر به رشته‌های ورزشی مانند کوه نوردی هم علاقه دارید و این ورزش را انجام می‌دهید می‌توانید از این بیمه نامه استفاده کنید. برای خرید بیمه ورزشی شرایط سنی بین 5 تا 75 سال در نظر گرفته شده است که در هر باشگاه و مجموعه ورزشی این بیمه نامه قابل خریداری است.

چگونه باید از بیمه ورزشی خود استفاده کرد؟

در صورت بروز حادثه‌های تحت پوشش بیمه ورزشی، اگر ورزشکار در حین تمرین یا کوهنوردی دچار آسیب شود تا دو هفته فرصت دارد فرم گزارش حادثه ورزشی را پر کند. همچنین بعد از تکمیل این فرم باید مدارک خود را به هیئت پزشکی استان خود ارسال کند. سپس امضای مسئولان مرتبط به فرم را دریافت کرده و برای جبران خسارت اقدام کرد.

همچنین ورزشکار تا سه ماه پس از آسیب دیدگی می‌تواند با در دست داشتن مدارک و سند‌های پزشکی مربوطه هزینه‌های درمانی خود را به فدراسیون ارائه کند.

بیمه ورزشی چقدر اعتبار دارد؟

هنگام صدور بیمه ورزشی،‌ مدت اعتبار بیمه نامه یکسال در کارت بیمه مشخص شده است. در حقیقت برای خرید این بیمه نامه باید هر یکسال یکبار حق بیمه پرداخت کرد تا کارت جدید برای ورزشکار‌ها صادر شود.

اعتبار بیمه ورزشی

به طور کلی یکی از فعالیت‌هایی که برای سلامت بدن مفید بوده ورزش کردن است. لازم نیست که همه افراد ورزشکار حرفه‌ای باشند تا سلامت بدن خود را تضمین کنند همین که به ورزش‌های سبک هم مشغول باشید می‌توانید از سلامت جسمانی برخوردار شوید. اما فرقی ندارد که ورزشکار حرفه‌ای هستید یا آماتور، خطر و حادثه هیچ گاه خبر نمی‌کند و ممکن است که در حین ورزش دچار آسیب جدی شوید. برای اینکه هزینه‌های این خسارت‌ها را جبران کرد بهتر است که بیمه ورزشی را خریداری کنید تا بدون نگرانی از جبران هزینه‌های آسیب به فعالیت‌های ورزشی خود بپردازید.