در رابطه با شایعه شیوع تب کریمیه وزارت بهداشت باقدرت وارد شود

گروه اجتماعی: گویا در چند استان خصوصاً اصفهان شایعه شیوع تب کریمیه در حال گسترش است و در برخی نقاط اخبار ضدونقیضی در این خصوص منتشرشده که سبب برآشفتن افکار عمومی شده است.

 

به گزارش بولتن نیوز، با توجه به شایعه شیوع تب کریمیه لازم است وزارت بهداشت و روابط عمومی آن باقدرت وارد شود تا نگذارد به‌واسطه شایعات، اذهان عمومی درگیر شده و برخی از این طریق دست به سوءاستفاده مالی بزنند.

شایعات در حالی است که مدیرکل دامپزشکی کهگیلویه و بویراحمد روز شنبه گفته است خوشبختانه تاکنون موردی از بیماری تب کریمه کنگو در این استان مشاهده نشده است.

عبدالله بهمنش در نشست بیوتروریسم استان بابیان اینکه این بیماری به‌عنوان بیماری ویروسی قابل‌انتقال بین انسان و حیوان است، افزود: رعایت نکردن اصول بهداشتی در دامداری‌ها، این بیماری را تشدید کرده و از طریق کنه‌های آلوده به ویروس قابل‌انتقال است.

وی بیان کرد: نیش کنه آلوده، تماس با ترشحات کنه‌های له‌شده، تماس با خون و مواد آلوده فرد مبتلا و تماس با خون و مواد آلوده‌کننده دام مبتلا از راه‌های انتقال این بیماری است.

مدیرکل دامپزشکی کهگیلویه و بویراحمد خاطرنشان کرد: محدودیت‌های ورود گوشت قرمز و سفید در برخی نقاط استان منجر به فروش زنده مرغ و کشتار غیرمجاز دام می‌شود که می‌تواند این بیماری را در استان شایع کند. بیماری تب کریمه کنگو بسیار خطرناک و کشنده است و هرکس به این بیماری مبتلا شود، فوت می‌کند.

وی بابیان اینکه وجود این بیماری در دام علائم درمانگاهی مشخصی ندارد، ادامه داد: زمانی که ویروس در خون دام وجود دارد تب زودگذر و خفیفی ایجاد کرده و در انسان علائمی مشابه با آنفلوانزا ازجمله تب، سردرد شدید، سختی گردن، درد شکم، درد عضلانی، درد کمر، سوزش چشم و حساسیت به نور ایجاد می‌کند. این بیماری بعد از سه تا پنج روز با ظاهر شدن علائمی همراه با خونریزی که به‌صورت تکه‌های قرمز یا بنفش روی پوست، داخل دهان و گلو است، بروز کرده و به‌تدریج شدیدتر می‌شود.

بهمنش تأکید کرد: با توجه به شروع فصل گرما و فعالیت کنه‌ها، از دامداران خواست دام‌ها و اماکن دامی را با سم ضد کنه سم‌پاشی کرده و از لباس کار، دستکش و چکمه استفاده کنند.

وی بابیان اینکه مردم حتماً از گوشت بهداشتی و سالم موردنیاز خود را از مراکز مجاز مورد تائید دامپزشکی تهیه کنند، اضافه کرد: باید گوشت در کشتارگاه‌ها و مراکز عرضه به مدت 24 ساعت در دمای صفر تا چهار درجه سانتی‌گراد نگهداری شود.

به گزارش بولتن نیوز، تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو (به انگلیسی: Crimean Congo Haemorrhagic Fever (CCHF)) یک بیماری حاد تب‌دار و خونریزی دهنده است که از طریق گزش کنه یا تماس با خون یا ترشحات یا لاشه دام و انسان آلوده منتقل می‌شود.

 

این بیماری بیشتر در مناطق صحرایی آفریقا، اروپای شرقی، خاورمیانه عراق، هند، افغانستان، پاکستان، ایران و غرب چین مشاهده می‌گردد. شیوع بالایی از بیماری در بین پرسنل نظامی کارکنان بیمارستان‌ها، کشاورزان و اشخاصی که با دام سروکار دارند مشاهده می‌گردد. بیماری در فصول گرم سال از اواخر فروردین تا اواخر شهریور (زمان رشد و تکثیر کنه‌ها) شیوع پیدا می‌کند. مواردی در بین اعضای خانواده بیمار و پرسنل پزشکی بعد از آلودگی با خون یا ترشحات بیمار رخ‌داده است. پرندگان به بیماری مقاوم‌اند (غیر از شترمرغ) لیکن می‌توانند با پخش کنه‌های آلوده باعث اپیدمی گردند. بیماری در حیوانات بدون علامت می‌باشد.

مهم‌ترین راه آلودگی کنه، خون‌خواری کنه Hyalomma نا بالغ از مهره‌داران کوچک می‌باشد. یک‌بار آلودگی موجب می‌شود کنه در تمام طول مراحل تکامل آلوده باقی بماند و کنه بالغ ممکن است عفونت را به مهره‌داران بزرگ مثل دام‌ها منتقل کند، ویروس یا آنتی‌بادی آن، در کنه Hyalomma در مناطق وسیع دنیا پیداشده است و عفونت در انسان پس از گزش کنه آلوده یا له کردن آن روی پوست نیز ایجاد می‌شود.

بیماری به‌وسیله خرگوش صحرائی، جوجه‌تیغی، گوسفند و گاو به نقاط مختلف توسعه می‌یابد. در جنوب آفریقا آنتی‌بادی علیه ویروس CCHF از سرم زرافه، کرگدن، گاو کوهی (eland)، بوفالو، گورخر و سگ‌ها جداشده است. تعداد زیادی از پرندگان به عفونت مقاوم هستند اما شترمرغ حساس است. ویرمی در حیوانات نشخوارکننده اهلی مثل گاو، گوسفند و بز به مدت یک هفته پس از آلودگی باقی می‌ماند.

 

بیماری در حیوانات اهلی هیچ‌گونه علائم مشخصی ندارد و خطر انتقال بیماری در انسان در طی ذبح حیوان آلوده و یا یک دوره کوتاه پس از ذبح حیوان آلوده وجود دارد (به دنبال تماس با پوست یا لاشه حیوان). هم‌چنین تماس با خون و بافت بیماران بخصوص در مرحله خونریزی یا انجام هرگونه اعمالی که منجر به تماس انسان با خون، بزاق، ادرار، مدفوع و استفراغ آن‌ها گردد باعث انتقال بیماری می‌شود.

بیمار در طی مدتی که در بیمارستان بستری است به‌شدت برای دیگران آلوده‌کننده است، عفونت‌های بیمارستانی بعد از آلودگی با خون و یا ترشحات بیماران شایع می‌باشند.

مقاومت ویروس در برابر حرارت کم است و در دمای ۵۶˚C به مدت ۳۰ دقیقه از بین می‌رود؛ بنابراین پختن گوشت و یا پاستوریزه‌کردن شیر باعث از بین رفتن ویروس می‌شود، ضمناً ویروس می‌تواند در خون به مدت ۱۰ روز در دمای ۴۰˚C مقاومت کند. ویروس در محیط اسیدی مثلاً اسید استیک دو درصد (و یا محیط اسیدی ایجادشده پس از جمود نعشی) از بین می‌رود و همچنین در برابر هیپوکلریت سدیم یک درصد (Hypochlorite) و محلول دو درصد Glutaraldehyde و یا ضدعفونی‌کننده‌های فنولیک Phenolic 5 تا سه درصد، حساس است. صابون و مایعات یا مواد شستشو دهنده بااینکه ویروس از بین نمی‌برند ولی تا حدی ویروس را غیرفعال می‌کنند. ا توجه به اینکه اسیدوزی که پس از چند ساعت از ذبح دام در جسد حیوان پیدا می‌شود. موجب از بین رفتن ویروس می‌شود در کشتارگاه‌های صنعتی لاشه دام به مدت ۲۴ ساعت در فضای ۴ درجه سانتی‌گراد نگهداری می‌شود تا ویروس از بین برود. فریز کردن گوشت در منزل در دمای منفی ۱ تا منفی ۴ درجه سانتی‌گراد نیز ویروس را از بین می‌برد.

اساس درمان حمایتی است و شامل تنظیم آب و الکترولیت و درمان اختلال انعقادی درون‌رگی پیش‌رونده (DIC) به همراه داروی ضدویروس ریباویرین است. توجه کنید که درمان‌های اختصاصی توسط پزشک متخصص و ترجیحاً متخصص عفونی انجام می‌شود.

پیشگیری

بیمار مشکوک به CCHF باید ایزوله شود و با افراد خانواده و پرسنل بیمارستانی در تماس نباشد. کلیه وسایل بیمارستانی مانند ماسک، دستکش، روپوش، پیش‌بند، لوله‌های خون، سرنگ‌های استفاده‌شده و هر وسیله‌ای که با ترشحات بیمار در تماس بوده باید سوزانده شود.

 

 سم‌پاشی منازل و اسطبل‌ها جهت کاهش کنه‌ها

مصرف مواد ضدعفونی جهت گندزدایی توالت‌ها، محیط آلوده به خون و ترشحات بیمار

به دلیل اینکه متأسفانه دام بدون علامت است، باید از مصرف گوشت تازه خودداری شود و دام پس از ذبح تا ۲۴ ساعت در دمای منفی ۱ تا ۴ قرار گیرد تا ویروس‌های آن کشته شوند و پس‌ازآن مصرف شود.

در هنگامی‌که پرسنل مراقب بیمار در معرض تماس پوستی یا پوستی مخاطی با خون، مایعات بدن و یا فضولات بیمار قرار می‌گیرند بایستی فوراً سطح آلوده را با آب و صابون بشویند.

از خرید گوشت‌های بازرسی نشده بدون مهر دامپزشکی (کشتار غیرمجاز) خودداری کنید.

کارکنان بهداشتی و درمانی و افرادی که با خون، ترشحات بدن بیمار و یا بافت‌های آلوده بیماران تماس داشته‌اند باید مرتب و حداقل تا چهارده روز پس از تماس تحت نظر بوده و درجه حرارت بدن آن‌ها هرروز کنترل شود و در صورت ظهور علائم بالینی مطابق با تعریف مورد محتمل بلافاصله درمان برای آنان شروع‌شده و اقدامات بعدی به عمل آید.